老年人骨折可通過臥床制動、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等方法治療。老年人骨折通常由骨質(zhì)疏松、意外跌倒、骨質(zhì)病變、長期勞損、營養(yǎng)不良等原因引起。
一、臥床制動
臥床制動適用于穩(wěn)定性骨折或身體狀況無法耐受手術(shù)的老年人。通過限制患肢活動避免骨折端移位，促進初步愈合。護理時需定期幫助老人翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進行非負重關(guān)節(jié)活動，維持肌肉功能。
二、藥物治療
藥物治療主要針對骨質(zhì)疏松和疼痛管理。鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸可增強骨密度。止痛可使用對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊?？构琴|(zhì)疏松藥物包括阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液，需嚴格遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測腎功能。
三、物理治療
急性期后可通過低頻脈沖電刺激促進局部血液循環(huán)?；謴?fù)期采用超聲波或熱療緩解軟組織粘連。在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式肌力訓(xùn)練，如踝泵運動、直腿抬高等。平衡訓(xùn)練使用助行器輔助行走，降低再次跌倒風(fēng)險。
四、微創(chuàng)手術(shù)
對于髖部或脊柱壓縮性骨折，可選用經(jīng)皮椎體成形術(shù)或股骨近端髓內(nèi)釘固定。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，適合合并慢性病的老年患者。術(shù)后早期下床活動能減少臥床并發(fā)癥，但需配合支具保護，避免過早負重。
五、開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
復(fù)雜骨折如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或粉碎性骨折需開放手術(shù)。采用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物精確復(fù)位骨骼，術(shù)后配合持續(xù)性被動活動機進行康復(fù)。高齡患者需評估心肺功能，術(shù)中可能需輸血支持，術(shù)后加強抗凝預(yù)防深靜脈血栓。
老年骨折患者康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，補充維生素D促進鈣吸收。臥床期間每日進行踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)預(yù)防血栓，坐起時避免彎腰動作。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，出現(xiàn)患肢腫脹加劇或疼痛異常需及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助創(chuàng)建無障礙居家環(huán)境，移除地面障礙物，浴室加裝扶手，降低再骨折風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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