前庭神經(jīng)炎是一種因前庭神經(jīng)受損導(dǎo)致的急性眩暈疾病,主要表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐及平衡障礙,通常由病毒感染或免疫反應(yīng)引起。
前庭神經(jīng)炎的核心病理改變是前庭神經(jīng)的炎癥或水腫,常見誘因包括呼吸道病毒感染、皰疹病毒激活或自身免疫異常?;颊叱M蝗怀霈F(xiàn)劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,伴隨水平旋轉(zhuǎn)性眼震和站立不穩(wěn),但無耳鳴或聽力下降。癥狀在頭部運動時加重,靜臥時減輕。部分患者可能遺留長期平衡障礙。
診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn),需排除腦卒中、梅尼埃病等其他眩暈疾病。冷熱試驗可發(fā)現(xiàn)患側(cè)前庭功能減退,頭顱MRI檢查用于排除中樞性病變。急性期治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片和抗眩暈藥物如鹽酸倍他司汀片為主,后期需進行前庭康復(fù)訓(xùn)練以促進代償。
前庭神經(jīng)炎患者急性期應(yīng)臥床休息,避免頭部劇烈活動,飲食以清淡易消化為主,防止嘔吐導(dǎo)致脫水。癥狀緩解后需循序漸進進行平衡訓(xùn)練,如閉眼站立、重心轉(zhuǎn)移等。若眩暈持續(xù)超過1周或出現(xiàn)新發(fā)聽力障礙,應(yīng)及時復(fù)診排除其他疾病。日常注意預(yù)防呼吸道感染,避免過度疲勞和情緒波動,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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