咽炎和鼻炎可能存在關(guān)聯(lián),兩者可因共同誘因或解剖結(jié)構(gòu)相鄰而相互影響。主要有上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、鼻咽反流、環(huán)境刺激、免疫功能低下等因素。
病毒或細(xì)菌感染可同時(shí)累及鼻腔和咽部黏膜。感冒病毒侵入鼻咽部后,可能引發(fā)急性鼻炎伴咽炎,表現(xiàn)為鼻塞流涕與咽痛咳嗽。治療需針對(duì)病原體使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,配合生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
過敏性鼻炎患者因鼻黏膜腫脹導(dǎo)致經(jīng)口呼吸,干燥冷空氣直接刺激咽部可誘發(fā)咽炎。常見于花粉季,需聯(lián)合使用氯雷他定片緩解鼻癢噴嚏,布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥,同時(shí)用復(fù)方硼砂溶液含漱保護(hù)咽部黏膜。
慢性鼻炎產(chǎn)生的炎性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽部,長期刺激可導(dǎo)致反流性咽炎?;颊叱S醒什慨愇锔信c清嗓動(dòng)作,需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診。治療需控制鼻炎原發(fā)病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,配合咽部霧化吸入治療。
長期接觸粉塵、煙霧等污染物可同時(shí)損傷鼻咽部纖毛防御功能。職業(yè)暴露人群易出現(xiàn)慢性鼻炎合并咽炎,需加強(qiáng)防護(hù)佩戴口罩,使用生理性海水鼻腔噴霧清潔,咽部可含服西地碘含片減輕不適。
糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者免疫力下降時(shí),鼻咽部易反復(fù)發(fā)生混合感染。需控制原發(fā)病的同時(shí),使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,必要時(shí)聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染,并定期進(jìn)行鼻咽部檢查。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免辛辣食物刺激咽部。鼻炎發(fā)作時(shí)及時(shí)清洗鼻腔減少分泌物倒流,咽炎急性期可飲用羅漢果茶緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)聲嘶、吞咽困難或血性分泌物需立即耳鼻喉科就診,電子鼻咽鏡檢查可明確鼻咽部病變關(guān)聯(lián)性。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期更換床品減少塵螨接觸,霧霾天氣外出建議佩戴具有過濾功能的防護(hù)口罩。
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