尿液中紅細胞白細胞偏高可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或生理性因素有關(guān)。常見原因有尿路感染、劇烈運動、月經(jīng)污染等，需結(jié)合臨床癥狀和進一步檢查明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細菌侵入尿道、膀胱或腎臟可引起尿液中紅細胞白細胞升高。典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，部分患者伴有發(fā)熱。確診需進行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
2、腎小球腎炎
免疫異常導致的腎小球濾過膜損傷會使紅細胞漏出，同時伴隨白細胞增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。需通過腎穿刺活檢確診，治療可使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜會導致紅細胞滲出，繼發(fā)感染時白細胞同步升高。常見癥狀為腰部絞痛和血尿?？赏ㄟ^B超或CT確診，較小結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸等藥物，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、腫瘤因素
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤組織壞死出血會引起紅細胞增加，合并感染時白細胞計數(shù)上升。多表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，確診需進行膀胱鏡檢查和病理活檢。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合化療。
5、生理性因素
女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液會造成假性紅細胞升高，劇烈運動后也可能出現(xiàn)一過性血尿。這類情況無須特殊治療，建議避開月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī)，運動后適當休息并補充水分即可恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)尿檢異常時應(yīng)避免劇烈運動，每日飲水2000毫升以上促進排尿。女性需注意會陰清潔，性生活后及時排尿。飲食宜清淡，限制高鹽高蛋白攝入。若持續(xù)出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀，應(yīng)及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。不建議自行服用抗生素，以免掩蓋病情或?qū)е履退幮浴?/p>
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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