產(chǎn)后惡露有腥臭味可能是正?，F(xiàn)象，也可能與感染有關(guān)。產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液和壞死組織排出的混合物，通常帶有輕微血腥味。若腥臭味明顯伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀，需警惕產(chǎn)褥感染。主要有生理性惡露、細(xì)菌性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、胎盤(pán)殘留、會(huì)陰傷口感染等原因。
1、生理性惡露
產(chǎn)后3-4天內(nèi)惡露呈鮮紅色，帶有血腥味屬正?，F(xiàn)象。此時(shí)惡露量較多，含有大量血液和蛻膜組織，氣味類似月經(jīng)。隨著子宮收縮恢復(fù)，惡露逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色漿液性，血腥味減輕。建議產(chǎn)婦每日清潔會(huì)陰，使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾并及時(shí)更換，避免長(zhǎng)時(shí)間悶熱潮濕。
2、細(xì)菌性陰道炎
產(chǎn)后抵抗力下降可能引發(fā)細(xì)菌性陰道炎，導(dǎo)致惡露腥臭味加重。常表現(xiàn)為灰白色惡露增多，伴有魚(yú)腥樣氣味，外陰瘙癢或灼熱感?？赡芘c分娩時(shí)陰道環(huán)境改變、抗生素使用有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢查，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道片治療。
3、子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎會(huì)引起惡露惡臭、量增多且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。多因分娩過(guò)程中病原體上行感染導(dǎo)致，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、胎盤(pán)殘留
部分胎盤(pán)組織滯留宮腔會(huì)導(dǎo)致惡露淋漓不盡，伴有腐敗腥臭味。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異常回聲，可能伴隨不規(guī)則陰道出血。需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液預(yù)防出血。
5、會(huì)陰傷口感染
會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口感染時(shí)，惡露可能混合膿液產(chǎn)生異味。表現(xiàn)為傷口紅腫疼痛、滲出膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)縫線裂開(kāi)。需拆除縫線引流膿液，每日用碘伏溶液消毒傷口，遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片抗感染，配合紅外線照射促進(jìn)愈合。
產(chǎn)后需密切觀察惡露量、顏色和氣味變化。保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、鯽魚(yú)湯等促進(jìn)組織修復(fù)。避免盆浴和性生活，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)惡露排出。如惡露腥臭味持續(xù)3天以上，或伴隨發(fā)熱腹痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。哺乳期用藥需告知醫(yī)生，避免影響嬰兒健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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