乳腺導管原位癌通常不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。乳腺導管原位癌屬于非浸潤性癌,癌細胞局限于乳腺導管內(nèi),未突破基底膜向周圍組織擴散。但若未及時治療,可能發(fā)展為浸潤性癌并出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
乳腺導管原位癌的癌細胞僅存在于乳腺導管內(nèi)部,尚未侵犯周圍間質(zhì)或血管。導管基底膜的完整性是判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵屏障。影像學檢查如乳腺鉬靶或超聲通常顯示為微小鈣化灶,病理活檢可明確診斷。手術(shù)切除是主要治療手段,根據(jù)病灶范圍可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)后配合內(nèi)分泌治療或放療可降低復發(fā)風險。
極少數(shù)情況下,乳腺導管原位癌可能伴隨微浸潤灶,此時存在極低概率的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風險。若病理報告提示微浸潤,需通過前哨淋巴結(jié)活檢評估轉(zhuǎn)移狀態(tài)。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范治療后10年生存率接近100%,但需定期復查監(jiān)測對側(cè)乳腺癌發(fā)生風險。復發(fā)多與原位癌殘留或新發(fā)病灶相關(guān),而非轉(zhuǎn)移所致。
乳腺導管原位癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加十字花科蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免高脂飲食及酒精攝入,控制體重在正常范圍。規(guī)律進行有氧運動如快走或游泳,每周鍛煉3-5次。術(shù)后上肢淋巴水腫預(yù)防需避免患側(cè)抽血或測血壓,堅持康復訓練。定期乳腺??齐S訪復查,建議每6-12個月進行乳腺超聲和鉬靶檢查。
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