不吸煙也可能得肺癌,主要與被動吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素以及慢性肺部疾病等因素有關。肺癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結果,吸煙雖是主要誘因,但非唯一因素。
長期暴露于二手煙環(huán)境中,煙草燃燒釋放的致癌物質如苯并芘、亞硝胺等可直接損傷支氣管上皮細胞。被動吸煙者肺癌風險較無煙環(huán)境人群明顯升高,尤其兒童時期或家庭內(nèi)持續(xù)接觸二手煙的人群。建議遠離吸煙環(huán)境,公共場所加強通風。
PM2.5等細顆粒物可攜帶多環(huán)芳烴、重金屬等致癌物沉積于肺泡,誘發(fā)慢性炎癥及DNA突變。工業(yè)區(qū)居民或長期暴露于霧霾環(huán)境者,肺部細胞異常增殖概率增加。使用空氣凈化設備、外出佩戴防護口罩有助于降低風險。
接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物的人群,如礦工、建筑工人等,有害物質通過呼吸道積累可導致間皮瘤或肺腺癌。職業(yè)防護需規(guī)范佩戴防塵面具,定期進行低劑量螺旋CT篩查。
EGFR、ALK等基因突變可能增加非吸煙者對致癌物的敏感性,家族中有肺癌病史者發(fā)病風險升高2-3倍?;驒z測可輔助早期風險評估,突變攜帶者應避免放射性物質接觸。
肺結核、慢阻肺等疾病引起的反復炎癥反應可促進細胞異常增生,部分患者可能進展為瘢痕癌??刂苹A疾病、定期復查胸部影像學是重要預防手段。
非吸煙肺癌患者以肺腺癌多見,早期常表現(xiàn)為干咳、胸痛等非特異性癥狀,易被忽視。建議40歲以上人群每年進行低劑量CT檢查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、聲音嘶啞等癥狀及時就診。日常需保持室內(nèi)通風,減少高溫油炸食品攝入,適量補充富含維生素A、C的深色蔬菜水果,增強呼吸道防御能力。若存在職業(yè)暴露史或家族遺傳傾向,應制定個性化篩查方案。
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