經(jīng)常流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、鼻腔保濕、藥物治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為鼻前庭區(qū)域輕微出血,血液呈鮮紅色且量少。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻,室內(nèi)可放置加濕器維持濕度。
挖鼻、碰撞等機(jī)械性損傷易破壞鼻前庭區(qū)血管網(wǎng),出血多為一側(cè)性且可自行停止。伴隨鼻腔疼痛或腫脹時(shí),可用冰袋冷敷鼻梁部位,同時(shí)保持頭部前傾姿勢(shì)防止血液倒流。
過(guò)敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì)造成黏膜充血水腫,可能反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥,慢性患者需定期清洗鼻腔。
先天發(fā)育異?;蚝筇焱鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲,會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄。典型表現(xiàn)為單側(cè)規(guī)律性出血,可能伴有鼻塞癥狀。嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)改善結(jié)構(gòu)異常。
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病,可能引發(fā)自發(fā)性鼻腔彌漫性出血。常伴隨牙齦出血或皮下瘀斑,需通過(guò)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查確診,必要時(shí)輸注凝血因子濃縮劑。
日常應(yīng)保持鼻腔黏膜濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖鼻孔,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。反復(fù)出血者建議記錄出血頻率與誘因,就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前部預(yù)防干裂,兒童頻繁出血需排查是否存在鼻腔異物或血液系統(tǒng)疾病。
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