膝蓋疼可通過熱敷冷敷、適度運動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性膝蓋疼在48小時內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。慢性膝蓋疼或非外傷性疼痛可用熱毛巾熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
低沖擊運動如游泳、騎自行車可增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,水中行走能減少關(guān)節(jié)負(fù)重。避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動作,運動時佩戴護(hù)膝。體重超標(biāo)者需配合減重,每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)4倍壓力。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片,感染性關(guān)節(jié)炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著。膝關(guān)節(jié)牽引能減輕軟骨壓力,低頻脈沖電刺激可改善肌肉萎縮。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,10-15次為1療程。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷修整,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療終末期骨關(guān)節(jié)炎。微骨折術(shù)可刺激軟骨再生,截骨術(shù)能矯正下肢力線。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久跪久蹲姿勢,使用坐便器替代蹲廁。選擇軟底緩沖好的運動鞋,女性避免長期穿高跟鞋。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深綠色蔬菜,控制高嘌呤食物攝入。急性疼痛期建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重,睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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