孕婦一到晚上身上就癢可能與皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期蕁麻疹、接觸性皮炎、妊娠期濕疹等因素有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、皮膚干燥
孕期激素變化會導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，夜間氣溫降低或空調(diào)環(huán)境可能加劇水分流失。表現(xiàn)為局部或全身皮膚緊繃、脫屑，抓撓后出現(xiàn)紅色劃痕。建議使用無香精的保濕乳液，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。若瘙癢持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏或維生素E乳緩解。
2、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常有關(guān)，典型表現(xiàn)為手掌腳掌夜間劇癢，可能伴隨尿色加深或輕度黃疸。確診需檢測血清膽汁酸水平，治療可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。該病癥可能增加胎兒窘迫風(fēng)險，需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。
3、妊娠期蕁麻疹
妊娠激素波動可能誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇烈瘙癢，夜間癥狀加重可能與副交感神經(jīng)興奮有關(guān)?？勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑，避免搔抓引發(fā)感染。穿著純棉透氣衣物，保持臥室濕度在50%-60%有助于緩解癥狀。
4、接觸性皮炎
孕期皮膚敏感性增高，接觸床單洗滌劑、新?lián)Q寢具或睡衣材質(zhì)可能引發(fā)遲發(fā)型過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹，常伴灼熱感。建議更換為低敏洗滌劑，選擇純棉質(zhì)地的床上用品。急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏，但需避免長期大面積使用。
5、妊娠期濕疹
免疫系統(tǒng)改變可能導(dǎo)致皮膚對外界刺激反應(yīng)過度，好發(fā)于四肢屈側(cè)和腹部，表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。夜間避免過度保暖導(dǎo)致出汗，可冷敷緩解瘙癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
孕婦出現(xiàn)夜間瘙癢應(yīng)避免自行用藥，尤其禁用含薄荷醇的止癢產(chǎn)品。日常穿著寬松透氣的純棉衣物，臥室保持20-24℃適宜溫度。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。記錄瘙癢發(fā)作時間、部位和伴隨癥狀，產(chǎn)檢時向醫(yī)生詳細(xì)描述。若出現(xiàn)皮膚破損、發(fā)熱或胎動異常，需立即就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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