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膝蓋上下樓疼怎么治療

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膝蓋上下樓疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋上下樓疼通常由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少上下樓梯、爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，必要時(shí)使用護(hù)膝或拐杖輔助行走。急性期建議臥床時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直位，避免長(zhǎng)時(shí)間屈曲造成關(guān)節(jié)壓力增大。日常可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，每次抬腿保持5秒，重復(fù)10次為一組。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解滑膜炎癥；超聲波治療能軟化瘢痕組織，改善半月板損傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)交鎖癥狀。居家可用熱敷袋每日熱敷膝蓋15分鐘，溫度控制在40-50℃。水中運(yùn)動(dòng)如游泳可減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，推薦每周進(jìn)行3次蛙泳鍛煉。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛；硫酸氨基葡萄糖片有助于修復(fù)軟骨損傷；嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹關(guān)節(jié)周?chē)?，每?次。中藥可選擇痹祺膠囊改善氣血運(yùn)行，或追風(fēng)透骨丸祛除風(fēng)寒濕邪。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性，改善髕骨軌跡異常導(dǎo)致的摩擦疼痛；復(fù)方倍他米松注射液適用于滑膜重度炎癥的情況。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，每月注射1次，連續(xù)3次為1療程。注射治療需配合肌力訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)穩(wěn)定性進(jìn)一步下降。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)可處理撕裂的半月板組織；軟骨損傷嚴(yán)重者需進(jìn)行微骨折術(shù)刺激纖維軟骨再生；晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可能需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，6周后逐步增加負(fù)重練習(xí)。

日常應(yīng)控制體重至BMI＜24，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷；多食用富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收；避免穿高跟鞋，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴羊毛護(hù)膝。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。康復(fù)期間可進(jìn)行騎固定自行車(chē)、坐位伸膝等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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