大腿后面的肌肉統(tǒng)稱(chēng)為腘繩肌群,主要由半腱肌、半膜肌和股二頭肌組成。
半腱肌位于大腿后內(nèi)側(cè),起自坐骨結(jié)節(jié),止于脛骨上端內(nèi)側(cè)。該肌肉呈細(xì)長(zhǎng)帶狀,參與膝關(guān)節(jié)屈曲和髖關(guān)節(jié)伸展動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)若熱身不足可能導(dǎo)致肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性損傷需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性勞損可通過(guò)低頻脈沖電刺激治療。
半膜肌緊貼半腱肌深層,是腘繩肌群中最寬扁的肌肉。其肌腱構(gòu)成腘窩內(nèi)側(cè)壁,具有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。長(zhǎng)期久坐會(huì)導(dǎo)致該肌肉短縮,引發(fā)下腰部牽涉痛。拉伸時(shí)應(yīng)保持仰臥位用彈力帶勾住足底緩慢牽拉,每次維持20秒重復(fù)3組。
股二頭肌分為長(zhǎng)頭和短頭,長(zhǎng)頭與半腱肌共同起于坐骨結(jié)節(jié),短頭起自股骨粗線(xiàn)。該肌肉是維持跑步時(shí)膝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),短跑運(yùn)動(dòng)員易發(fā)生肌腱炎。康復(fù)期可使用超聲波配合氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,同時(shí)進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練強(qiáng)化肌腱。
腘繩肌群與股四頭肌形成力學(xué)拮抗,共同維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。當(dāng)下肢發(fā)力時(shí),這些肌肉通過(guò)離心收縮緩沖沖擊力。瑜伽中的站立前屈體式能有效拉伸整個(gè)肌群,但椎間盤(pán)突出患者需避免過(guò)度彎腰。
該肌群由坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)分支支配,腰椎間盤(pán)突出可能引起放射性肌力下降。查體時(shí)可進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn),出現(xiàn)腘窩處牽拉痛提示神經(jīng)根受壓。嚴(yán)重病例可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)治療。
日常應(yīng)避免突然的爆發(fā)性動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行動(dòng)態(tài)拉伸激活腘繩肌。久坐人群每小時(shí)需站立活動(dòng),可做椅子上的單腿后伸練習(xí)。出現(xiàn)持續(xù)肌肉疼痛或無(wú)力時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查排除神經(jīng)病變。游泳和騎自行車(chē)是強(qiáng)化該肌群的低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)方式,建議每周進(jìn)行2次針對(duì)性訓(xùn)練。
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