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不穩(wěn)定性心絞痛有什么表現(xiàn)

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不穩(wěn)定性心絞痛主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀，可能伴有出汗、惡心、呼吸困難等表現(xiàn)。不穩(wěn)定性心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣等因素引起，屬于急性冠脈綜合征的一種，需要及時(shí)就醫(yī)。

1、胸痛

胸痛是不穩(wěn)定性心絞痛最典型的癥狀，多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性、緊縮感或燒灼樣疼痛，可放射至左肩、左臂、下頜或背部。疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間通常超過10分鐘，休息或含服硝酸甘油可能無法完全緩解。胸痛發(fā)作可能與體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等因素有關(guān)，但也可能在靜息狀態(tài)下突然發(fā)生。

2、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或窒息感，患者常描述為“像有石頭壓在胸口”。胸悶可能伴隨胸痛出現(xiàn)，也可能單獨(dú)發(fā)生，程度從輕微不適到嚴(yán)重憋悶不等。部分患者會(huì)在夜間平臥時(shí)因胸悶驚醒，需坐起或站立才能緩解，可能與回心血量增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重有關(guān)。

3、心悸

心悸指患者自覺心跳異常，可能感覺心跳過快、過慢或不規(guī)則。不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作時(shí)，心肌缺血可引發(fā)心律失常，如室性早搏、房顫等，導(dǎo)致心悸癥狀。心悸可能伴隨頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥，提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需緊急處理。

4、伴隨癥狀

不穩(wěn)定性心絞痛常伴隨出汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。出汗多為冷汗，集中在額頭、手心等部位；惡心嘔吐可能與迷走神經(jīng)反射或心肌缺血刺激有關(guān)；呼吸困難表現(xiàn)為氣促、呼吸費(fèi)力，平臥時(shí)加重，坐起后可減輕，提示可能存在左心功能不全。

5、不典型表現(xiàn)

部分患者尤其是老年人、糖尿病患者或女性，可能表現(xiàn)為不典型癥狀，如上腹痛、牙痛、咽喉緊縮感、背部疼痛等，容易被誤診為消化道疾病或骨關(guān)節(jié)病。這些癥狀同樣由心肌缺血引起，但缺乏典型胸痛特征，需結(jié)合心電圖、心肌酶譜等檢查明確診斷。

不穩(wěn)定性心絞痛患者需立即停止活動(dòng)并休息，盡快撥打急救電話。日常生活中應(yīng)避免過度勞累、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘因，遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、擴(kuò)血管藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片等。飲食上需低鹽低脂，控制體重，戒煙限酒，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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