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氣胸和肺氣腫有什么區(qū)別

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氣胸和肺氣腫是兩種不同的肺部疾病，氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓塌陷，肺氣腫則是肺泡壁破壞導(dǎo)致肺組織彈性減退和氣體潴留。

1、病因差異

氣胸通常由外傷、肺大皰破裂或醫(yī)源性操作引起，原發(fā)性氣胸多見于瘦高體型的年輕男性。肺氣腫主要與長期吸煙、空氣污染或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)，屬于慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)。

2、病理機(jī)制

氣胸發(fā)生時(shí)胸膜腔負(fù)壓消失，肺組織因外部氣體壓迫而萎縮。肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)大，伴有肺泡壁破壞，導(dǎo)致呼氣時(shí)氣道塌陷，二氧化碳潴留。

3、癥狀表現(xiàn)

氣胸突發(fā)單側(cè)胸痛伴呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)縱隔移位。肺氣腫表現(xiàn)為漸進(jìn)性活動(dòng)后氣促，典型體征有桶狀胸和縮唇呼吸，晚期可能出現(xiàn)肺心病。

4、影像學(xué)特征

氣胸在X線片上顯示無肺紋理的透亮區(qū)及被壓縮的肺邊緣，CT可發(fā)現(xiàn)肺大皰。肺氣腫CT可見肺野透亮度增加、肺血管稀疏，伴有膈肌低平。

5、治療原則

少量氣胸可觀察，中大量需胸腔穿刺抽氣，復(fù)發(fā)性氣胸需胸膜固定術(shù)。肺氣腫需長期支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑，重度者可考慮肺減容手術(shù)。

兩類疾病患者均應(yīng)戒煙并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，氣胸急性期需絕對臥床，肺氣腫患者建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。定期肺功能檢查對肺氣腫管理尤為重要，出現(xiàn)急性加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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