兒童腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。兒童腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、尿路梗阻等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高草酸食物如菠菜、巧克力攝入，限制鈉鹽和動物蛋白攝入。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬，柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。避免過量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，每日鈣攝入量控制在適宜范圍。
2、增加飲水
每日飲水量需達(dá)到每公斤體重50-100毫升，保持尿量在1-2升?？蛇m量飲用枸櫞酸鉀溶液或稀釋的檸檬水，維持尿液pH值在6-6.5之間。避免含糖飲料和濃茶，睡前適當(dāng)飲水防止尿液過度濃縮。
3、藥物治療
枸櫞酸鉀顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，氫氯噻嗪片能減少尿鈣排泄。對于感染性結(jié)石需使用頭孢克肟顆?？刂颇蚵犯腥?，別嘌醇片適用于尿酸代謝異常患兒。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查尿液分析和超聲。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-15毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，無需全身麻醉。治療前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿和腎絞痛。需配合藥物排石治療，2周后復(fù)查評估碎石效果。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
用于復(fù)雜性結(jié)石或體外碎石失敗病例，需全身麻醉下建立手術(shù)通道。術(shù)前需評估腎功能和泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后留置腎造瘺管。存在出血和感染風(fēng)險，需密切監(jiān)測生命體征和尿液性狀。
家長需定期監(jiān)測兒童尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，建立24小時尿液收集評估代謝異常。鼓勵兒童養(yǎng)成主動飲水習(xí)慣，避免長時間憋尿?？刂企w重在正常范圍，每日保證適量運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時及時就醫(yī)，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行長期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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