輸精管脹痛可通過(guò)局部熱敷、調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。輸精管脹痛通常由炎癥感染、輸精管結(jié)扎術(shù)后反應(yīng)、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫等原因引起。
使用40℃左右溫水毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輸精管平滑肌痙攣,對(duì)無(wú)菌性炎癥或術(shù)后輕度腫脹效果明顯。熱敷時(shí)需避開睪丸部位,防止高溫影響生精功能。
避免久坐久站,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,每日清洗會(huì)陰部保持清潔。暫時(shí)禁止騎行、重體力勞動(dòng)等可能加重壓迫的活動(dòng)。適當(dāng)增加飲水促進(jìn)代謝,但夜間需控制飲水量以防頻繁起夜。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能緩解疼痛腫脹。地奧司明片可改善淋巴回流障礙。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥。
濕熱下注型可用八正散加減,血瘀型選用少腹逐瘀湯。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法。中藥坐浴可用黃柏、苦參等煎湯熏洗,溫度控制在38-40℃。治療期間忌食辛辣刺激食物。
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)適用于重度精索靜脈曲張患者。輸精管吻合術(shù)可解除結(jié)扎術(shù)后梗阻。對(duì)于腫瘤壓迫病例需行病灶切除術(shù)。術(shù)后需臥床3-5天,使用陰囊托帶減輕墜脹感,2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜,限制高脂高糖食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢,出現(xiàn)持續(xù)脹痛或伴隨發(fā)熱、血精等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查精液常規(guī),評(píng)估生殖功能恢復(fù)情況。
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