空腹血糖11.9毫摩爾每升通常需要住院治療。空腹血糖值超過(guò)11.1毫摩爾每升可能提示糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
空腹血糖11.9毫摩爾每升屬于顯著升高水平,可能伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀。這種情況需立即就醫(yī)評(píng)估胰島功能及并發(fā)癥情況,住院期間可通過(guò)胰島素泵或多次皮下注射胰島素快速控制血糖。若合并酮癥酸中毒,還需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。長(zhǎng)期未控制的高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥,住院期間可完善眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等篩查。
少數(shù)肥胖型2型糖尿病患者若首次發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.9毫摩爾每升且無(wú)急性并發(fā)癥癥狀,可在內(nèi)分泌科門診啟動(dòng)強(qiáng)化降糖方案。但需每日監(jiān)測(cè)指尖血糖,若72小時(shí)內(nèi)未降至8.3毫摩爾每升以下仍需住院。妊娠期婦女出現(xiàn)該數(shù)值無(wú)論有無(wú)癥狀均需立即住院,避免胎兒宮內(nèi)窘迫。
血糖控制穩(wěn)定出院后,建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,采用低升糖指數(shù)飲食,將精制碳水化合物替換為全谷物類食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。若出現(xiàn)明顯口干、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即復(fù)診。
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