鼻咽癌化療后需注意預(yù)防感染、加強營養(yǎng)支持、定期復(fù)查、管理副作用及心理調(diào)適。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等,需針對性護理。
化療后骨髓抑制期需避免去人群密集場所,每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)。白細(xì)胞下降時可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。血小板減少時避免磕碰,鼻腔干燥可用生理鹽水噴霧濕潤。
飲食以高蛋白、高熱量、易消化為主,如魚肉泥、蒸蛋羹,少量多餐。口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱,吞咽困難者選擇勻漿膳。腹瀉時暫停乳制品,改用低渣飲食,必要時口服蒙脫石散。
放療區(qū)域皮膚避免日曬,出現(xiàn)干燥脫屑可涂抹醫(yī)用凡士林。頸部纖維化可做緩慢轉(zhuǎn)頭訓(xùn)練,張口困難者使用開口器鍛煉。耳悶脹感需排除中耳積液,可做捏鼻鼓氣動作。
治療后2年內(nèi)每3個月復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒DNA,3-5年每半年復(fù)查。重點觀察顱底是否復(fù)發(fā),出現(xiàn)復(fù)視、頭痛需立即檢查。長期隨訪需監(jiān)測甲狀腺功能及聽力。
疲勞綜合征可通過漸進式運動改善,如八段錦、散步。抑郁情緒可尋求心理咨詢,加入病友互助小組。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化日記,便于復(fù)診時與醫(yī)生溝通。
鼻咽癌化療后應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng),每日開窗2次。餐具單獨消毒,避免生冷食物。根據(jù)體力狀況進行太極或瑜伽等溫和運動,每周3次。睡眠障礙者可嘗試冥想放松,必要時短期使用右佐匹克隆片。長期生存者建議接種肺炎球菌疫苗,每年進行口腔科潔牙。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生,不要自行調(diào)整治療方案。
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