抬胳膊時(shí)胸部疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、頸椎病、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷。疼痛多呈撕裂感,活動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨局部腫脹??赏ㄟ^(guò)熱敷、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解,嚴(yán)重時(shí)需限制上肢活動(dòng)1-2周。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為前胸壁局限性刺痛,抬臂時(shí)疼痛明顯??赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,配合局部紅外線理療。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至前胸,產(chǎn)生牽涉痛。常伴頸部僵硬、手指麻木。頸椎磁共振可確診。急性期可選用甲鈷胺片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊,配合頸椎牽引治療。
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩臂放射。多于勞累時(shí)發(fā)作,含服硝酸甘油片可緩解。需行冠脈CTA排除心肌缺血,避免延誤心血管事件救治。
胸膜炎癥刺激導(dǎo)致呼吸或體位變動(dòng)時(shí)胸痛,可能伴發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核性或細(xì)菌性感染需用利福平膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片治療,胸腔積液較多時(shí)需穿刺引流。
日常應(yīng)注意避免提重物或過(guò)度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持合適體位。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀時(shí)須立即就診。建議完善心電圖、胸部X線等基礎(chǔ)檢查,根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療,期間避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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