丙肝病人的壽命通常與健康人群無明顯差異,規(guī)范治療后可長期生存。未經(jīng)治療的慢性丙型肝炎可能導致肝硬化或肝癌,進而影響生存期。
丙型肝炎病毒感染者若早期發(fā)現(xiàn)并接受抗病毒治療,90%以上患者可實現(xiàn)病毒學治愈,肝臟功能逐漸恢復,預期壽命不受顯著影響。目前直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,療程短且副作用小,能有效清除病毒。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、病毒載量及肝臟彈性成像,評估疾病進展。合并脂肪肝或酒精性肝病者應(yīng)同步控制體重、戒酒,避免加速肝纖維化。
若已進展至失代償期肝硬化,五年生存率可能下降,需通過肝移植評估改善預后。肝癌高風險人群應(yīng)每半年進行腹部超聲和甲胎蛋白篩查。合并HIV感染或靜脈吸毒者需加強綜合管理。老年患者或存在基礎(chǔ)疾病時,治療方案的調(diào)整可能影響療效。
丙肝患者須嚴格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程,避免擅自停藥。日常保持低脂高蛋白飲食,限制腌制食品攝入,適量補充維生素D。絕對禁酒并慎用肝毒性藥物,每年復查肝臟情況。接種甲肝、乙肝疫苗可預防重疊感染。保持規(guī)律作息與適度運動有助于維持免疫功能。
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