牙齒一按就疼不按不疼可能與牙周炎、齲齒、牙隱裂、根尖周炎或牙齒敏感等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙周炎是牙周組織慢性炎癥,按壓時(shí)牙齦充血腫脹會(huì)引發(fā)疼痛??赡芘c牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),常伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。治療需通過齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石,遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
齲齒發(fā)展到中深層時(shí),牙齒硬組織缺損接近牙髓,按壓會(huì)導(dǎo)致刺激性疼痛。多由細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕牙體引起,可見牙齒黑褐色齲洞。需盡快進(jìn)行充填治療,避免發(fā)展為牙髓炎,日??墒褂煤栏鄮椭俚V化。
牙齒表面微小裂紋在咬合受力時(shí)會(huì)產(chǎn)生劈裂樣疼痛,可能與咀嚼硬物、外傷等因素有關(guān)。裂紋較深時(shí)可誘發(fā)牙髓炎,表現(xiàn)為冷熱刺激痛。需通過調(diào)磨咬合面或全冠修復(fù)處理,嚴(yán)重者需根管治療。
根尖周組織感染時(shí),按壓患牙會(huì)傳導(dǎo)壓力引發(fā)鈍痛。多由牙髓壞死感染擴(kuò)散導(dǎo)致,常伴牙齒浮出感。需進(jìn)行根管治療清除感染源,急性期可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片緩解癥狀。
牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致冷熱酸甜刺激引發(fā)短暫銳痛,按壓時(shí)可能誘發(fā)類似癥狀。與牙齦退縮、牙釉質(zhì)磨損有關(guān)。可使用抗敏感牙膏封閉牙本質(zhì)小管,嚴(yán)重者需進(jìn)行脫敏治療或樹脂充填。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法清潔口腔,避免橫向用力刷牙導(dǎo)致楔狀缺損。限制碳酸飲料及高糖食物攝入,每年進(jìn)行口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛,需立即就診排除牙髓病變。妊娠期女性出現(xiàn)牙齒按壓痛時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇物理治療避免藥物影響。
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