腿伸直膝蓋后面的筋疼可能與腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腘繩肌位于大腿后側(cè),過(guò)度運(yùn)動(dòng)或突然發(fā)力可能導(dǎo)致拉傷。表現(xiàn)為膝蓋后方牽拉痛,活動(dòng)時(shí)加重。急性期可冰敷緩解腫脹,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物?;謴?fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的囊腫可能壓迫神經(jīng)血管,導(dǎo)致伸直時(shí)腘窩脹痛。超聲檢查可確診。較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液治療,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。日常應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)退行性病變可能引發(fā)后方牽涉痛,晨起僵硬明顯。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊延緩進(jìn)展,配合微波理療。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。
旋轉(zhuǎn)扭傷可能導(dǎo)致半月板后角撕裂,表現(xiàn)為蹲起或伸直時(shí)劇痛。核磁共振可明確損傷程度。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏保守治療,Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
L4-L5神經(jīng)根受壓可能引起膝關(guān)節(jié)后方放射痛,常伴下肢麻木。CT或MRI可確診。急性期臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無(wú)效需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘。睡眠時(shí)在腘窩處墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱,須立即就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量進(jìn)食深綠色蔬菜。
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