后槽牙爛得只剩牙根時(shí),通常需要根據(jù)牙根狀態(tài)選擇拔除或根管治療后修復(fù)。處理方式主要有保留牙根修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、固定橋修復(fù)、正畸牽引修復(fù)等。
當(dāng)牙根長(zhǎng)度足夠且無(wú)明顯炎癥時(shí),可通過(guò)根管治療清除感染后,在牙根內(nèi)植入樁核,再套上全冠修復(fù)。這種方式能最大限度保留天然牙根,避免鄰牙磨損。適用于牙根長(zhǎng)度超過(guò)5毫米且周?chē)琴|(zhì)良好的情況,治療周期通常需要2-3周。
若牙根嚴(yán)重齲壞或伴有根尖病變,需先拔除殘根,待牙槽骨愈合3-6個(gè)月后植入種植體。種植牙能恢復(fù)90%以上咀嚼功能,且不損傷鄰牙。但需要患者骨量充足,全身無(wú)嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,治療費(fèi)用相對(duì)較高。
對(duì)于多顆后牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限的患者,可制作鈷鉻合金或樹(shù)脂基托的活動(dòng)義齒。需每日摘戴清洗,初期可能有異物感,咀嚼效率約為天然牙的30%-50%。適合牙槽骨吸收嚴(yán)重或全身狀況不宜手術(shù)的老年患者。
需要磨削兩側(cè)健康鄰牙作為基牙,制作三單位或更多單位的烤瓷橋。能獲得較好固位力和美觀效果,但會(huì)犧牲健康牙體組織。要求缺牙區(qū)兩側(cè)基牙牙周狀況良好,咬合關(guān)系正常,使用年限通常為8-15年。
針對(duì)年輕患者埋伏阻生的牙根,可通過(guò)正畸牽引將殘根緩慢拉出至合適位置,再行修復(fù)。治療周期長(zhǎng)達(dá)6-12個(gè)月,需要患者配合度高。適用于牙根形態(tài)正常但位置過(guò)深的情況,能避免種植手術(shù)創(chuàng)傷。
無(wú)論選擇何種修復(fù)方式,術(shù)后都需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏和牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免用修復(fù)牙咬硬物,吸煙患者應(yīng)戒煙以減少種植體周?chē)罪L(fēng)險(xiǎn)。修復(fù)后出現(xiàn)疼痛、松動(dòng)等異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診,定期進(jìn)行口腔檢查可延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用乳制品、深綠色蔬菜等有助于維持牙槽骨健康。
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