針灸治療耳鳴可選取聽宮、翳風(fēng)、中渚、太溪、足三里等穴位。耳鳴可能與肝腎不足、氣血虧虛、風(fēng)熱侵襲等因素有關(guān),針灸需結(jié)合具體證型辨證取穴。
聽宮穴位于耳屏前凹陷處,屬手太陽小腸經(jīng)。針刺該穴可疏通耳部經(jīng)絡(luò)氣血,改善局部微循環(huán),對風(fēng)熱侵襲型耳鳴伴有耳脹痛者效果顯著。操作時需注意避開淺表血管,采用平補平瀉手法。
翳風(fēng)穴在耳垂后方乳突前下方凹陷中,屬手少陽三焦經(jīng)。該穴具有熄風(fēng)通竅作用,特別適用于肝陽上亢引起的耳鳴如蟬鳴,常配合太沖穴使用。針刺深度不宜超過1寸,避免傷及深部血管神經(jīng)。
中渚穴位于手背第四五掌骨間凹陷處,屬手少陽三焦經(jīng)。作為遠端取穴,能疏導(dǎo)三焦經(jīng)氣,對突發(fā)性耳鳴伴聽力下降有效。臨床多采用透刺法向腕關(guān)節(jié)方向斜刺,可增強針感傳導(dǎo)。
太溪穴在足內(nèi)踝與跟腱之間凹陷處,屬足少陰腎經(jīng)。作為補腎要穴,適用于腎精虧虛型耳鳴如蟬、夜間加重者。針刺時配合艾灸可增強溫補腎陽之效,但陰虛火旺者慎用灸法。
足三里位于犢鼻穴下3寸,屬足陽明胃經(jīng)。此穴能健脾益氣,改善氣血不足型耳鳴伴乏力癥狀。針刺得氣后可行捻轉(zhuǎn)補法,體質(zhì)虛弱者可配合溫和灸10-15分鐘。
針灸治療耳鳴期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適量食用黑芝麻、核桃等補腎食材。避免長期處于噪音環(huán)境,可配合鳴天鼓耳部按摩法:兩手掌心緊貼耳孔,食指疊放中指上滑彈后腦風(fēng)池穴36次。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀,應(yīng)及時進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等??茩z查。
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