癲癇發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。癲癇發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)嘔吐或舌后墜,需立即將患者頭部偏向一側(cè),清除口腔異物。解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,避免壓迫頸部。不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或誤吸。
迅速移開(kāi)周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護(hù)。發(fā)作期間不要移動(dòng)患者,除非處于危險(xiǎn)環(huán)境。抽搐時(shí)肢體可能撞擊硬物,需用柔軟物品隔離但不要用力按壓肢體。
從發(fā)作開(kāi)始即需計(jì)時(shí),多數(shù)發(fā)作會(huì)在2-3分鐘內(nèi)自行停止。若持續(xù)超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,屬于癲癇持續(xù)狀態(tài),需立即呼叫急救。記錄發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)有助于后續(xù)診療。
抽搐時(shí)不可按壓肢體或試圖用束縛終止發(fā)作,這可能導(dǎo)致肌肉拉傷或骨折。發(fā)作過(guò)程中患者無(wú)意識(shí),約束行為可能引發(fā)對(duì)抗性損傷。安靜陪伴直至發(fā)作自然結(jié)束即可。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)、發(fā)作后意識(shí)不恢復(fù)、伴有高熱或外傷等情況需送醫(yī)。癲癇可能由腦外傷、腦腫瘤、腦血管病變等疾病引起,需完善腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。
癲癇患者日常應(yīng)規(guī)律服藥,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶注明病情的卡片。建議選擇富含維生素B6的飲食如香蕉、魚(yú)類,保持適度有氧運(yùn)動(dòng),但須避免游泳、攀高等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪調(diào)整治療方案。
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