肝回聲增粗不一定是肝癌,可能是脂肪肝、慢性肝炎、肝纖維化等疾病的表現(xiàn)。肝回聲增粗通常由肝臟組織密度改變引起,需結(jié)合影像學(xué)特征和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
肝回聲增粗在超聲檢查中表現(xiàn)為肝臟組織反射增強(qiáng),常見于脂肪浸潤導(dǎo)致的脂肪肝。長期飲酒、肥胖等因素可誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性,超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)伴后方衰減。這類患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀,建議通過低脂飲食、戒酒和運(yùn)動干預(yù)。
慢性病毒性肝炎活動期也可出現(xiàn)肝回聲增粗伴分布不均,與肝細(xì)胞水腫壞死有關(guān)。乙肝表面抗原陽性和轉(zhuǎn)氨酶升高是重要診斷依據(jù),需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。肝硬化早期表現(xiàn)為肝包膜不光滑伴回聲增粗,門靜脈增寬和脾大是特征性改變,需通過肝彈性檢測評估纖維化程度。
發(fā)現(xiàn)肝回聲增粗應(yīng)完善甲胎蛋白、異常凝血酶原等腫瘤標(biāo)志物檢查,必要時(shí)行增強(qiáng)CT或磁共振鑒別。日常需避免肝毒性藥物,限制酒精攝入,保持規(guī)律作息。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測肝臟變化,出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛等癥狀及時(shí)就診。
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