排尿疼痛可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等因素有關(guān)。
尿路感染是排尿疼痛最常見的原因之一,細(xì)菌侵入尿道后可引發(fā)尿道黏膜炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感或刺痛感,可能伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致排尿時(shí)劇烈疼痛。疼痛常呈刀割樣,可能放射至腰背部??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
中青年男性出現(xiàn)排尿末疼痛需警惕前列腺炎,可能伴隨會(huì)陰部脹痛。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。慢性患者可進(jìn)行前列腺按摩理療,避免久坐和辛辣飲食。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎表現(xiàn)為排尿刺痛伴尿道分泌物。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等藥物治療。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查。
膀胱黏膜受刺激時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿后下腹疼痛,常見于女性??勺襻t(yī)囑使用呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,性交后及時(shí)排尿,避免使用刺激性洗液清潔外陰。
出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間,及時(shí)就診泌尿外科。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免過度勞累。絕經(jīng)后女性可適當(dāng)使用雌激素軟膏改善尿道黏膜狀態(tài)。長(zhǎng)期疼痛患者建議進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除神經(jīng)源性膀胱。
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