皮膚角質(zhì)化可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、維生素A缺乏、慢性濕疹、魚鱗病等原因引起,可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。
部分人群存在角質(zhì)細(xì)胞分化異常的基因缺陷,表現(xiàn)為掌跖角化癥等遺傳性皮膚病。這類患者需長(zhǎng)期使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)軟化劑,嚴(yán)重時(shí)可嘗試阿維A膠囊等維A酸類藥物調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
長(zhǎng)期接觸化學(xué)溶劑或機(jī)械摩擦?xí)?dǎo)致局部角質(zhì)增厚,常見(jiàn)于手工業(yè)者。建議佩戴防護(hù)用具,配合使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,避免使用肥皂等強(qiáng)清潔劑。
維生素A參與上皮細(xì)胞正常分化,缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)毛囊角化癥??赏ㄟ^(guò)增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物補(bǔ)充,必要時(shí)服用維生素AD軟膠囊,但需注意避免過(guò)量中毒。
慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致表皮增生,形成苔蘚樣變。需使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素控制炎癥,聯(lián)合他克莫司軟膏進(jìn)行維持治療,同時(shí)避免搔抓刺激。
這種遺傳性角化障礙表現(xiàn)為全身鱗屑,冬季加重。除常規(guī)保濕外,嚴(yán)重者需口服阿昔曲丁片調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,配合窄譜UVB光療改善癥狀。
日常護(hù)理需注意保持皮膚濕潤(rùn),洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性沐浴露??蛇x擇含尿素或乳酸的潤(rùn)膚乳定期涂抹,穿著純棉衣物減少摩擦。飲食方面適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、E的食物,如深色蔬菜、堅(jiān)果等。若角質(zhì)化持續(xù)進(jìn)展或伴隨紅腫疼痛,建議及時(shí)至皮膚科就診,通過(guò)皮膚鏡或病理檢查明確診斷。
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