孩子挑食可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)造用餐環(huán)境、增加運(yùn)動(dòng)消耗、避免強(qiáng)迫進(jìn)食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑等方式改善。挑食通常由味覺敏感、家長(zhǎng)喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏、心理行為問題等原因引起。
家長(zhǎng)需將孩子排斥的食物切碎混入喜歡的食材中,如西藍(lán)花剁碎加入肉丸。每周引入1-2種新食物,優(yōu)先選擇顏色鮮艷的蔬果如胡蘿卜、草莓。同類營(yíng)養(yǎng)素可替代,不愛喝牛奶可嘗試酸奶或奶酪。注意食物溫度控制在40℃以下,避免燙口加重抗拒。
固定每日三餐時(shí)間,用餐時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備。使用卡通造型餐具盛裝食物,鼓勵(lì)孩子參與擺盤。家長(zhǎng)需帶頭進(jìn)食同類食物,避免在孩子面前評(píng)價(jià)食物好壞。允許適量玩食物探索質(zhì)地,但需設(shè)定15-20分鐘用餐時(shí)限。
每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)如騎車、跳繩,促進(jìn)能量消耗。餐前1小時(shí)可進(jìn)行爬樓梯等輕度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)影響食欲。家長(zhǎng)需記錄孩子運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng),當(dāng)消耗達(dá)200千卡以上時(shí),對(duì)食物的接受度會(huì)顯著提升。
不采用威脅懲罰手段,如"不吃青菜不許看電視"。允許每餐有1-2樣拒絕的食物,但需嘗試至少一口。家長(zhǎng)需保持中性態(tài)度,過度關(guān)注會(huì)強(qiáng)化挑食行為。若整餐未進(jìn)食,無須補(bǔ)充零食,等待下一正餐即可。
經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可短期使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺敏感,或小兒復(fù)方氨基酸口服溶液補(bǔ)充蛋白質(zhì)。對(duì)于鐵缺乏者可選用右旋糖酐鐵口服溶液,維生素D不足時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于調(diào)節(jié)腸道功能。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子身高體重增長(zhǎng)曲線,記錄排斥食物種類及攝入量。烹飪時(shí)多用蒸煮方式保留食材原味,少用油炸辛辣調(diào)味。持續(xù)挑食超過3個(gè)月或伴隨體重下降、發(fā)育遲緩時(shí),應(yīng)及時(shí)就診兒童保健科或臨床營(yíng)養(yǎng)科,排除鋅缺乏癥、孤獨(dú)癥譜系障礙等病理性因素。日??蓭Ш⒆訁⑴c超市選購(gòu)食材、種植蔬菜等食物認(rèn)知活動(dòng),逐步建立健康飲食觀念。
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