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支架和搭橋的區(qū)別

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支架和搭橋是治療冠心病的兩種主要血運重建方式,適用于不同病情嚴重程度的患者,選擇取決于冠狀動脈病變的具體情況、患者整體健康狀況及個人意愿。

支架植入術是一種微創(chuàng)介入治療,通過穿刺橈動脈或股動脈,將帶有球囊的導管送至冠狀動脈狹窄部位,擴張球囊撐開血管后放置金屬網狀支架,保持血管通暢。該方式創(chuàng)傷小恢復快,住院時間短,主要適用于單支或少數(shù)幾支血管出現(xiàn)局限性狹窄的患者,術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防支架內再狹窄。但對于冠狀動脈彌漫性病變、多支血管嚴重鈣化或左主干分叉病變等復雜情況,支架植入可能難以達到理想效果。

搭橋手術則通過取患者自身大隱靜脈、乳內動脈或橈動脈作為移植血管,在主動脈與冠狀動脈狹窄病變遠端之間建立新的血流通道。這種開胸手術能夠實現(xiàn)完全血運重建,尤其適合左主干病變、多支血管彌漫性病變及心功能不全的患者,其血管通暢維持時間較長。但手術需在體外循環(huán)支持下進行,創(chuàng)傷較大且恢復周期長,圍手術期存在感染、心律失常等風險,對高齡或合并多器官功能不全的患者手術耐受性要求較高。

冠心病患者無論接受支架或搭橋治療,術后均需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過5克,烹調油用量控制在25克以內,多攝入燕麥等富含膳食纖維的食品。每周進行5次30分鐘以上中等強度有氧運動,戒煙限酒并定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗凝調脂藥物,每3個月復查血脂四項與頸動脈超聲,建立完善的心血管疾病二級預防體系。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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