拉肚子輸液常用藥物主要有口服補(bǔ)液鹽散、氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、乳酸鈉林格注射液、維生素C注射液等。嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,需根據(jù)具體病情選擇藥物組合。
口服補(bǔ)液鹽散含有葡萄糖和電解質(zhì),能快速補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分和鈉、鉀等礦物質(zhì)。適用于輕中度脫水患者,可調(diào)節(jié)腸道滲透壓,減少腹瀉次數(shù)。使用時(shí)需按說(shuō)明書比例配制成溶液,分次服用。對(duì)嚴(yán)重嘔吐無(wú)法口服者需改用靜脈補(bǔ)液。
氯化鈉注射液為0.9%等滲溶液,可直接補(bǔ)充血容量和鈉離子。適用于伴隨低鈉血癥的腹瀉患者,能糾正細(xì)胞外液不足。輸注速度需根據(jù)脫水程度調(diào)整,避免過快引起肺水腫。合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
葡萄糖注射液提供能量并預(yù)防低血糖,常用濃度為5%或10%。腹瀉導(dǎo)致進(jìn)食不足時(shí),葡萄糖可維持基礎(chǔ)代謝需求。高濃度葡萄糖需配合胰島素使用,糖尿病患者輸液期間需密切監(jiān)測(cè)血糖。長(zhǎng)期使用可能引起靜脈炎。
乳酸鈉林格注射液含鈉、鉀、鈣、氯及乳酸根離子,更接近生理體液成分。適用于伴有代謝性酸中毒的腹瀉患者,乳酸根在肝臟代謝為碳酸氫根可糾正酸中毒。嚴(yán)重肝功能損害者禁用,可能加重乳酸堆積。
維生素C注射液可增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性,減輕腹瀉引發(fā)的黏膜損傷。長(zhǎng)期腹瀉會(huì)導(dǎo)致水溶性維生素缺乏,適量補(bǔ)充有助于修復(fù)腸黏膜。大劑量使用可能引起尿液酸化,痛風(fēng)患者需注意。通常與其他電解質(zhì)溶液配伍使用。
腹瀉期間除靜脈補(bǔ)液外,應(yīng)進(jìn)食米湯、面條等低渣飲食,避免牛奶、高糖及高纖維食物刺激腸道。注意腹部保暖,便后清潔肛周預(yù)防皮膚破損。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或尿量明顯減少,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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