骨癌患者可通過調(diào)整飲食、適度活動、心理疏導(dǎo)、傷口護(hù)理、定期復(fù)查等方式護(hù)理。骨癌通常由基因突變、放射線暴露、骨骼疾病等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折、體重下降等癥狀。
骨癌患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋、牛奶等,有助于維持肌肉量和修復(fù)組織。適當(dāng)增加富含鈣和維生素D的食物,如西藍(lán)花、豆腐、深海魚等,可幫助骨骼健康。避免高鹽、高糖及腌制食品,減少胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)食欲不振,可采用少食多餐方式,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
在醫(yī)生評估后,可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、太極拳等,避免負(fù)重或劇烈運(yùn)動以防病理性骨折。臥床患者需每2小時翻身一次,預(yù)防壓瘡。術(shù)后恢復(fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動、直腿抬高等,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能?;顒訒r使用拐杖或支具保護(hù)患肢。
骨癌患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,家屬應(yīng)多陪伴溝通,鼓勵參與支持團(tuán)體。可通過音樂療法、正念冥想緩解壓力。若情緒持續(xù)低落,需尋求心理醫(yī)生幫助,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。避免向患者傳遞負(fù)面情緒信息。
術(shù)后患者需保持傷口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。換藥時嚴(yán)格無菌操作,可使用碘伏消毒液處理創(chuàng)面。放療后皮膚可能出現(xiàn)干燥脫屑,可涂抹醫(yī)用凡士林軟膏保護(hù)。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異味需立即就醫(yī),警惕感染性休克等并發(fā)癥。
按醫(yī)囑進(jìn)行X線、CT或骨掃描檢查,監(jiān)測腫瘤進(jìn)展?;熎陂g每周需檢測血常規(guī),關(guān)注白細(xì)胞計數(shù)。若出現(xiàn)新發(fā)骨痛、肢體麻木或大小便失禁,可能提示脊髓壓迫,需急診處理。長期隨訪需包括肺功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。
骨癌護(hù)理需注重營養(yǎng)均衡與適度活動相結(jié)合,每日飲水不少于1500毫升,避免咖啡因飲料。居住環(huán)境應(yīng)保持地面干燥防滑,浴室加裝扶手。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片,不可自行調(diào)整劑量。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,如測量體溫、協(xié)助翻身等,并定期與主治醫(yī)生溝通病情變化。夜間睡眠時可使用軟枕支撐患肢,減輕疼痛不適。
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