空腹血糖10毫摩爾每升可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、胰島素治療等方式控制。空腹血糖升高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、糖尿病等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。增加膳食纖維攝入,每日蔬菜不少于500克??刂瓶偀崃?,避免高糖高脂食物。定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。兩餐之間可適量食用堅(jiān)果類食物。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行。阻抗訓(xùn)練每周2-3次,每次20-30分鐘。避免空腹運(yùn)動(dòng),防止低血糖發(fā)生。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。記錄血糖變化趨勢(shì),及時(shí)調(diào)整治療方案。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。注意監(jiān)測(cè)夜間血糖,排除黎明現(xiàn)象。血糖儀需定期校準(zhǔn)。
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性。格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。西格列汀片增加腸促胰素效應(yīng)。達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。
基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素可控制空腹血糖。預(yù)混胰島素適合餐后血糖升高明顯者。速效胰島素類似物控制餐后血糖波動(dòng)。胰島素治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。注意預(yù)防低血糖發(fā)生。
建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。戒煙限酒,保持心理平衡。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足。隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化制定,老年患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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