血清尿酸偏低可能由遺傳因素、藥物影響、營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、治療原發(fā)病等方式改善。
部分人群因先天性黃嘌呤氧化酶缺乏導(dǎo)致尿酸生成減少,屬于常染色體隱性遺傳病。這類患者通常無典型癥狀,可能伴隨尿液黃嘌呤結(jié)晶沉積。日常需保持充足水分攝入,避免高嘌呤飲食刺激,無須特殊藥物治療。
長期使用別嘌醇片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,或注射用培門冬酶等抗腫瘤藥物會抑制尿酸合成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀減輕但伴隨藥物不良反應(yīng)。建議定期監(jiān)測尿酸水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
長期蛋白質(zhì)攝入不足或極端節(jié)食會導(dǎo)致嘌呤合成原料缺乏,常見于素食者或消化吸收障礙患者。可能伴隨體重下降、乏力等癥狀。需逐步增加禽肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時補充復(fù)方氨基酸膠囊。
重癥肝炎或肝硬化時肝臟嘌呤代謝異常,可能引起尿酸合成減少?;颊咄ǔ4嬖邳S疸、腹水等表現(xiàn)。需積極治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用注射用促肝細胞生長素、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
范可尼綜合征等腎小管疾病會導(dǎo)致尿酸重吸收障礙,常表現(xiàn)為多尿、低鉀血癥。確診需進行尿β2微球蛋白檢測,治療可使用枸櫞酸鉀顆粒糾正電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重時需行腎臟替代治療。
日常應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等含嘌呤食物,避免長期空腹或過度節(jié)食。進行高強度運動時注意補充電解質(zhì)飲料。若持續(xù)出現(xiàn)肌無力、心悸等癥狀,建議完善肝腎功能、尿常規(guī)等檢查。孕婦及哺乳期女性出現(xiàn)尿酸偏低時,需在營養(yǎng)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
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