抑郁癥患者是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴重程度決定,輕度抑郁癥通常無須住院,中重度抑郁癥或存在自傷自殺風(fēng)險時建議住院治療。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件等因素有關(guān)。
輕度抑郁癥患者主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等,但日常生活能力和社交功能基本正常。這類患者可通過門診心理咨詢、規(guī)律服藥和家庭支持獲得改善。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片和鹽酸舍曲林片,需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。同時建議保持規(guī)律作息,每日進行適度有氧運動,如散步或瑜伽,有助于促進多巴胺分泌。
當患者出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的嚴重失眠或嗜睡、體重驟變、注意力嚴重渙散等癥狀時,可能已達到中度抑郁標準。若伴隨反復(fù)出現(xiàn)自殺念頭、制定具體自殺計劃、或已實施自傷行為,則屬于精神科急癥,必須立即住院治療。住院期間會采用改良電休克治療聯(lián)合抗抑郁藥物,如米氮平片和鹽酸文拉法辛緩釋膠囊,并進行24小時安全監(jiān)護。部分患者可能同時存在幻覺妄想等精神病性癥狀,這種情況更需住院接受抗精神病藥物治療。
抑郁癥患者出院后應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥6-12個月,定期復(fù)診評估病情變化。家屬需學(xué)習(xí)識別自殺預(yù)警信號,如突然分發(fā)個人財物或談?wù)撍劳鲈掝}。建議在家中設(shè)置安全防護措施,妥善保管刀具藥物等危險物品??杉尤胍钟舭Y患者互助小組,通過同伴支持減少病恥感。飲食上適當增加富含色氨酸的食物如香蕉和牛奶,有助于改善情緒。
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