肛門瘙癢可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肛門瘙癢可能與痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲病、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅、脫屑、夜間瘙癢加重等癥狀。
每日用溫水清洗肛門及周圍皮膚,避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后輕輕拍干,避免用力擦拭。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身衣物。排便后可用濕廁紙代替干紙巾,減少摩擦刺激。若伴有肛周濕疹,清洗后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精、咖啡等,減少高糖高脂飲食。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等,預(yù)防便秘。每日飲水1500-2000毫升,保持大便通暢。若因食物過(guò)敏引起瘙癢,需排查過(guò)敏原并避免接觸。蟯蟲感染引起的瘙癢需配合醫(yī)生進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
真菌感染可使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑軟膏局部涂抹。肛周濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。蟯蟲病需口服阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲。過(guò)敏反應(yīng)可短期使用氯雷他定片抗組胺治療。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏控制感染。
頑固性瘙癢可采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)。冷敷可暫時(shí)緩解急性瘙癢癥狀,每次10-15分鐘。超聲藥物透入治療可增強(qiáng)外用藥吸收效果。合并肛裂時(shí)可嘗試溫水坐浴,每日2次,每次15分鐘。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
嚴(yán)重痔瘡脫垂引起的瘙癢需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。肛瘺導(dǎo)致的反復(fù)感染瘙癢需行瘺管切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥。手術(shù)治療后仍需配合飲食調(diào)節(jié)和藥物輔助治療。所有手術(shù)方案需由肛腸科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
肛門瘙癢患者應(yīng)避免搔抓,防止皮膚破損感染。夜間瘙癢明顯時(shí)可戴棉質(zhì)手套入睡。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。定期修剪指甲,減少抓撓時(shí)皮膚損傷。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)滲液、出血等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。長(zhǎng)期反復(fù)瘙癢需排查糖尿病、肝膽疾病等全身性疾病因素。
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