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三度房室傳導(dǎo)阻滯處理

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三度房室傳導(dǎo)阻滯需立即就醫(yī),治療方式主要有安裝臨時(shí)起搏器、植入永久起搏器、藥物維持心率等。該疾病可能導(dǎo)致暈厥、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,須由心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估處理。

三度房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)的嚴(yán)重障礙,心房與心室之間的電信號(hào)完全中斷,心室依賴(lài)自身起搏點(diǎn)維持跳動(dòng),心率通常低于40次/分?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、黑矇、短暫意識(shí)喪失等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)阿斯綜合征甚至猝死。急診處理需優(yōu)先穩(wěn)定心率,靜脈注射異丙腎上腺素或阿托品可能作為過(guò)渡措施,但最終需依賴(lài)起搏器治療。臨時(shí)起搏適用于急性可逆性病因如心肌炎、藥物中毒等情況,通過(guò)股靜脈或鎖骨下靜脈置入電極導(dǎo)管。永久起搏器植入則是慢性患者的首選方案,常見(jiàn)單腔或雙腔起搏系統(tǒng),術(shù)中需測(cè)試起搏閾值和感知靈敏度。對(duì)于合并心肌缺血的患者,需同步評(píng)估冠狀動(dòng)脈情況。術(shù)后需定期程控檢查起搏器功能,避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾,監(jiān)測(cè)電池耗竭情況。

確診三度房室傳導(dǎo)阻滯后應(yīng)限制體力活動(dòng),避免突然體位變化,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。日常監(jiān)測(cè)脈搏頻率和節(jié)律,出現(xiàn)心悸、氣促加重等情況需及時(shí)復(fù)診。保持低鹽飲食控制血壓,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓,定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)評(píng)估起搏器工作狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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