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缺血性腦中風(fēng)的治療方式

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缺血性腦中風(fēng)可通過溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、血管內(nèi)治療和康復(fù)治療等方式干預(yù)。該病主要由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案。

1、溶栓治療

靜脈注射阿替普酶是急性期核心治療手段，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)患者。該藥物能溶解血栓恢復(fù)血流，但需排除出血風(fēng)險(xiǎn)后使用。溶栓后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化及出血傾向。

2、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片常用于非心源性栓塞患者，可抑制血小板聚集預(yù)防血栓擴(kuò)大。用藥期間需觀察消化道出血等不良反應(yīng)，嚴(yán)重血小板減少者需調(diào)整方案。

3、抗凝治療

華法林鈉片適用于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心源性栓塞，通過抑制凝血因子合成防止血栓蔓延。需定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2-3之間，避免與富含維生素K食物同服。

4、血管內(nèi)治療

機(jī)械取栓術(shù)對(duì)大血管閉塞患者效果顯著，需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)實(shí)施。通過導(dǎo)管介入清除血栓，常與溶栓治療聯(lián)用。術(shù)后需控制血壓預(yù)防再灌注損傷。

5、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后應(yīng)早期開展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法及言語訓(xùn)練。神經(jīng)電刺激儀輔助改善肢體功能障礙，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，需持續(xù)3-6個(gè)月。

患者出院后需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測血壓血糖。飲食采用低鹽低脂模式，增加深海魚類攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧訓(xùn)練如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能，出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常及時(shí)返院。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背等護(hù)理技巧，預(yù)防壓瘡和肺炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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