肺腺癌的病理分析主要通過組織學(xué)形態(tài)、免疫組化標(biāo)記及分子檢測綜合評估,需由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察活檢標(biāo)本后出具報告。
病理分析首先觀察腫瘤細(xì)胞的排列方式,肺腺癌常表現(xiàn)為腺泡狀、乳頭狀或貼壁樣生長模式。免疫組化檢測中,TTF-1和NapsinA陽性是肺腺癌的特征性標(biāo)記。分子檢測需包括EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動基因突變篩查,這對靶向治療選擇至關(guān)重要。病理報告還會描述腫瘤分化程度、脈管侵犯及胸膜侵犯情況,這些指標(biāo)影響分期和預(yù)后。新輔助治療后的標(biāo)本還需評估腫瘤退縮分級。
患者獲取病理報告后應(yīng)攜帶完整資料至腫瘤科或胸外科就診,醫(yī)生將結(jié)合影像學(xué)結(jié)果制定個體化方案。治療期間需保持營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免生冷刺激食物。術(shù)后恢復(fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,但須避免劇烈運動。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咳嗽加重或胸痛需及時返院評估。病理報告原件應(yīng)妥善保存,后續(xù)治療需多次參考原始病理數(shù)據(jù)。
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