嬰兒腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。嬰兒腸梗阻通常由先天性畸形、腸套疊、胎糞性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸道感染等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性期需立即禁食并通過鼻胃管進行胃腸減壓，減少腸道內(nèi)壓力。操作需由醫(yī)護人員完成，家長需配合固定管道防止脫落。減壓后觀察引流物顏色和量，若出現(xiàn)血性液體需緊急告知醫(yī)生。
2、靜脈補液
通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。補液速度需根據(jù)嬰兒體重精確計算，避免過快導(dǎo)致心力衰竭。同時監(jiān)測尿量及皮膚彈性評估補液效果。
3、藥物治療
細菌感染引起時可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。腸痙攣疼痛可使用顛茄合劑解痙，但需注意早產(chǎn)兒禁用阿托品成分。胎糞性腸梗阻可嘗試乙酰半胱氨酸灌腸溶解糞塊。
4、灌腸治療
對低位腸梗阻或胎糞栓塞病例，采用生理鹽水或造影劑進行診斷性灌腸，必要時聯(lián)合X線監(jiān)測。腸套疊患兒在發(fā)病48小時內(nèi)可嘗試空氣灌腸復(fù)位，操作需由放射科醫(yī)師執(zhí)行并評估腸管血運。
5、手術(shù)治療
對于絞窄性腸梗阻、腸穿孔或灌腸復(fù)位失敗者，需緊急行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。先天性腸閉鎖患兒需根據(jù)病變部位選擇腸管成形術(shù)，術(shù)后需長期隨訪營養(yǎng)狀況。
術(shù)后護理需保持腹部切口清潔干燥，遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)喂養(yǎng)，首選母乳或深度水解配方奶。日常需記錄嬰兒排便次數(shù)及性狀，避免腹部受涼，定期進行生長發(fā)育評估。若出現(xiàn)嘔吐腹脹、哭鬧拒食等癥狀需立即返院復(fù)查，先天性畸形患兒建議遺傳咨詢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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