陰道出血可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血,通常持續(xù)1-3天。這種情況無須特殊治療,保持外陰清潔即可。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能引起接觸性出血,常伴有分泌物異味、外陰瘙癢。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物,治療期間避免性生活。
宮頸柱狀上皮外移或高危型HPV感染可能導(dǎo)致同房后出血,需通過TCT和HPV篩查確診。輕度病變可采用保婦康栓干擾素栓,中重度可能需宮頸錐切術(shù)。
雌激素刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜過度生長可能引起經(jīng)間期出血,超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。直徑小于1厘米的息肉可口服黃體酮膠囊,較大息肉需宮腔鏡電切。
肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時可能造成經(jīng)量增多,黏膜下肌瘤易導(dǎo)致不規(guī)則出血??蛇x用米非司酮片縮小子宮肌瘤,肌瘤直徑超過5厘米或引發(fā)貧血時需腹腔鏡剔除。
建議記錄出血時間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免使用刺激性洗液清洗會陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。出血期間禁止盆浴和性生活,若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天,應(yīng)及時進(jìn)行陰道超聲和激素六項(xiàng)檢查。日??蛇m量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物,但須避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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