肝腹水一般不具有遺傳性,主要與后天肝臟疾病或全身性疾病相關(guān)。肝腹水是腹腔內(nèi)異常積液的表現(xiàn),常見原因包括肝硬化、門靜脈高壓、心力衰竭、腎病綜合征等。
肝硬化是肝腹水最常見的原因,長(zhǎng)期慢性肝病如病毒性肝炎、酒精性肝病等可導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死和纖維組織增生。門靜脈高壓會(huì)使腹腔血管內(nèi)液體滲出增多,同時(shí)肝臟合成白蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低,進(jìn)一步促進(jìn)腹水形成。心力衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可導(dǎo)致腹腔臟器靜脈回流受阻,血管內(nèi)靜水壓升高引發(fā)腹水。腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,也可能出現(xiàn)腹水。
極少數(shù)遺傳代謝性疾病如遺傳性血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘龋S著病情進(jìn)展可能發(fā)展為肝硬化并出現(xiàn)腹水。這類疾病雖然具有遺傳性,但腹水本身是其并發(fā)癥而非直接遺傳表現(xiàn)。先天性門靜脈發(fā)育異常等罕見遺傳病也可能導(dǎo)致門靜脈高壓和腹水,但發(fā)生率極低。
出現(xiàn)肝腹水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,完善肝功能、腹部超聲、腹水化驗(yàn)等檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病,限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用利尿劑或進(jìn)行腹腔穿刺引流。日常需戒酒、避免肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總量,定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。
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