先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、黃體酮治療、避免劇烈活動、情緒調(diào)節(jié)、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式保胎。先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、外傷刺激、感染、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
絕對臥床是保胎的基礎(chǔ)措施,建議采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫。避免久坐或突然起身,排便時禁止用力。每日臥床時間需超過20小時,持續(xù)至癥狀消失后1-2周。
適用于黃體功能不足者,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片。用藥期間需監(jiān)測孕酮水平,禁止自行調(diào)整劑量。部分患者可能需要配合絨毛膜促性腺激素注射治療。
禁止跑跳、提重物、深蹲等動作,減少腹部壓力。日?;顒有杈徛p柔,建議使用托腹帶支撐。性生活應(yīng)暫停至妊娠穩(wěn)定后。
焦慮緊張會加重宮縮,可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論流產(chǎn)相關(guān)話題,必要時尋求心理醫(yī)生干預(yù)。
每日補(bǔ)充葉酸片0.4-0.8mg,多食富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)60g/日,可選擇魚肉、雞蛋等易消化食材。禁止食用山楂、薏米等具有活血作用的食物。
保胎期間需每日監(jiān)測體溫和陰道分泌物變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量增加應(yīng)立即就醫(yī)。飲食宜少食多餐,保持大便通暢,每日飲水量不少于1500ml。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持會陰清潔干燥,避免盆浴。定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況,孕12周后可根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)輕度活動。
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