腰椎融合術(shù)后需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng)、負(fù)重活動(dòng)、久坐久站、過(guò)度彎腰及吸煙飲酒等行為,以防止植入物移位或融合失敗。
術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)禁止提重物超過(guò)5公斤,避免跑步、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。日?;顒?dòng)需佩戴腰圍支具保護(hù),坐立時(shí)保持腰椎直立姿勢(shì),單次坐姿不超過(guò)30分鐘。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行高爾夫、瑜伽等需要腰椎扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間駕駛或乘坐顛簸交通工具。吸煙會(huì)顯著降低骨骼愈合能力,術(shù)后需完全戒煙至少6個(gè)月。酒精可能干擾藥物代謝并增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁酒。
特殊情況下如術(shù)后出現(xiàn)融合延遲或不愈合,需延長(zhǎng)禁忌時(shí)間至1年以上,并增加骨密度監(jiān)測(cè)頻率。合并骨質(zhì)疏松患者需避免所有可能引起椎體壓縮的動(dòng)作,如突然彎腰搬物。糖尿病患者需更嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)骨骼愈合。既往有吸煙史者即使已戒煙,仍需比普通患者延長(zhǎng)2-3個(gè)月禁忌期。
腰椎融合術(shù)后建議睡硬板床并使用腰部支撐枕,每日分次進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,每次5-10分鐘。飲食上增加牛奶、豆腐等高鈣食物和深海魚(yú)等富含維生素D的食物攝入,每日保證1500毫克鈣質(zhì)和800國(guó)際單位維生素D補(bǔ)充。定期復(fù)查X線觀察融合進(jìn)度,術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月各復(fù)查一次,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、下肢放射痛或麻木加重需立即就診。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎固定自行車(chē)等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng),水溫需保持在28℃以上避免肌肉痙攣。
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