靜脈曲張硬化治療是通過注射硬化劑閉合病變靜脈的微創(chuàng)方法,適用于早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療。治療過程需由血管外科醫(yī)生評估后實(shí)施。
靜脈曲張硬化治療采用聚桂醇或十四烷基硫酸鈉等藥物,通過細(xì)針直接注入曲張靜脈,刺激血管內(nèi)皮產(chǎn)生無菌性炎癥,使血管粘連閉合。治療前需完善超聲檢查明確靜脈功能不全程度,術(shù)中在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位注射點(diǎn),單次治療可處理多處病變靜脈。術(shù)后需穿戴醫(yī)用彈力襪2-4周,避免劇烈運(yùn)動3天,多數(shù)患者1周內(nèi)可恢復(fù)日常活動。該技術(shù)對蜘蛛狀靜脈和網(wǎng)狀靜脈效果顯著,但直徑超過4毫米的靜脈需結(jié)合其他術(shù)式??赡艹霈F(xiàn)色素沉著、局部硬結(jié)等反應(yīng),通常3-6個月逐漸消退。
嚴(yán)重靜脈曲張伴血栓性靜脈炎、深靜脈功能不全或?qū)τ不瘎?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/h07x57ryk2y0vrt.html" target="_blank">過敏者不宜采用此療法。治療失敗常見于穿通靜脈功能不全未糾正或術(shù)后壓迫不足的情況。部分患者需間隔4-6周進(jìn)行多次治療,聯(lián)合激光或射頻消融可提高遠(yuǎn)期療效。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測靜脈閉合情況,復(fù)發(fā)患者應(yīng)考慮解剖學(xué)病因排查。
靜脈曲張硬化治療后應(yīng)保持每日6000步以上步行鍛煉促進(jìn)血液循環(huán),避免久站久坐超過1小時(shí),休息時(shí)抬高下肢15-20厘米。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)血管修復(fù),控制體重減輕下肢負(fù)荷。選擇二級壓力醫(yī)用彈力襪時(shí)需測量踝部和小腿周徑,晨起臥床時(shí)穿戴,夜間去除。出現(xiàn)治療區(qū)域紅腫熱痛或皮膚潰瘍應(yīng)及時(shí)復(fù)診,術(shù)后1個月、3個月、6個月需進(jìn)行靜脈超聲隨訪。日常可進(jìn)行踝泵運(yùn)動和游泳等低沖擊鍛煉,避免高溫泡腳或局部按摩刺激。
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