牙齦萎縮、牙齒松動、錯位可能與牙周炎、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒敏感等癥狀??赏ㄟ^牙周基礎(chǔ)治療、正畸治療、骨增量手術(shù)等方式干預(yù),日常需加強口腔清潔與營養(yǎng)補充。
牙周炎是導(dǎo)致牙齦萎縮和牙齒松動的常見原因,主要由牙菌斑堆積引發(fā)牙齦炎癥,長期未治療會破壞牙槽骨。患者可能出現(xiàn)牙齦出血、口臭、牙齒移位。治療需進行齦上潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含漱液等藥物控制感染。重度病例可能需牙齦翻瓣術(shù)。
長期牙齒咬合不平衡會導(dǎo)致牙周韌帶損傷,進而引發(fā)牙齒松動和錯位。常見于磨牙癥、缺牙未修復(fù)或不良修復(fù)體等情況?;颊呖赡馨殡S顳下頜關(guān)節(jié)彈響、咀嚼疼痛。治療需通過調(diào)磨咬合高點、佩戴咬合墊,嚴重者需正畸調(diào)整咬合關(guān)系。避免進食過硬食物可減輕癥狀。
全身性骨質(zhì)疏松會降低頜骨密度,加速牙槽骨吸收,導(dǎo)致牙齒支持力下降。多見于絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者。除牙齒松動外,可能伴有腰背疼痛、身高縮短。需補充鈣劑和維生素D,藥物可選阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液,同時建議進行雙能X線骨密度檢查。
部分人群存在先天性牙周組織脆弱或牙齒排列異常傾向,表現(xiàn)為年輕時即出現(xiàn)牙齦退縮、牙齒稀疏。此類患者需更早開始專業(yè)口腔維護,每3-6個月進行牙周檢查,可使用含氟化亞錫的防敏感牙膏,必要時通過樹脂充填改善牙齒形態(tài)。
不合適的假牙或牙冠邊緣壓迫牙齦,可能造成局部牙齦萎縮和鄰牙移位。常見于邊緣過長的烤瓷冠或活動義齒卡環(huán)過緊。需拆除不良修復(fù)體后重新制作,臨時可用硅膠牙齦保護劑緩解不適。修復(fù)后應(yīng)定期檢查修復(fù)體密合度。
日常需使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,避免橫向刷牙損傷牙齦。增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于膠原合成,吸煙者應(yīng)戒煙。建議每半年進行專業(yè)潔牙,牙齒松動明顯時可暫時用牙周夾板固定。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或牙齒移位超過2毫米時需立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆骨吸收。
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