哺乳期懷孕后通常仍有乳汁分泌,但奶量可能逐漸減少。乳汁分泌受體內(nèi)激素變化影響,懷孕后孕激素水平上升會抑制泌乳素作用,導(dǎo)致部分產(chǎn)婦出現(xiàn)奶量下降或乳汁成分改變。
懷孕初期胎盤分泌的孕激素會與泌乳素競爭受體,使乳腺對泌乳素的敏感性降低。此時(shí)多數(shù)產(chǎn)婦仍能維持基本泌乳功能,但乳汁中的蛋白質(zhì)和脂肪含量可能減少,口感會變得更清淡。隨著妊娠進(jìn)展,約半數(shù)產(chǎn)婦在孕中期后奶量明顯減少,部分可能完全斷奶。這種變化存在個體差異,與產(chǎn)婦體質(zhì)、營養(yǎng)狀況及哺乳頻率密切相關(guān)。
少數(shù)產(chǎn)婦因體內(nèi)激素調(diào)節(jié)能力較強(qiáng),可能持續(xù)分泌足量乳汁直至分娩。這種情況多見于年輕、身體健康且哺乳間隔短的產(chǎn)婦。但需注意持續(xù)哺乳可能刺激宮縮,增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)腹痛或陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀,應(yīng)立即停止哺乳并就醫(yī)。
哺乳期懷孕期間需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,每日增加300-500千卡熱量攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽蛋及豆制品,同時(shí)保證鈣、鐵、維生素D等微量元素?cái)z入。建議采用少量多次的哺乳方式維持泌乳,避免過度排空乳房刺激宮縮。定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)乳汁驟減或妊娠異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估。哺乳期間可繼續(xù)服用孕期維生素,但禁用含雌激素的退奶藥物。
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