右肩膀疼痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、膽道疾病、肩袖損傷等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷病因。
長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用右肩可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)后,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限??赏ㄟ^熱敷、按摩和適當(dāng)休息緩解。
肩周炎多見于50歲左右人群,與關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān)。典型癥狀為夜間痛、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期可通過爬墻訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
頸椎神經(jīng)根受壓可能引起放射性肩痛,常伴有頸部僵硬、上肢麻木。頸椎MRI可明確診斷,治療包括頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片等。
膽囊炎、膽結(jié)石可能引發(fā)右肩牽涉痛,多伴隨右上腹壓痛、厭油膩。超聲檢查可確診,急性發(fā)作需禁食并使用消炎利膽片等藥物。
肩關(guān)節(jié)過度活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱撕裂,表現(xiàn)為抬臂困難、特定角度疼痛。核磁共振可顯示損傷程度,部分患者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
出現(xiàn)持續(xù)性右肩疼痛時(shí)應(yīng)避免自行推拿或過度活動(dòng),建議記錄疼痛特點(diǎn)與誘發(fā)因素。注意保持正確坐姿,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性疼痛可嘗試低強(qiáng)度肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。若伴隨發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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