尿液中出現(xiàn)潛血一個(gè)加號(hào)和尿蛋白一個(gè)加號(hào)可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。常見原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過性蛋白尿和鏡下血尿,通常無其他不適癥狀。這種情況無須特殊治療,充分休息后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。運(yùn)動(dòng)后注意補(bǔ)充水分,避免脫水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿潛血和尿蛋白陽性,常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀??赡芘c細(xì)菌感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
急性腎小球腎炎可出現(xiàn)血尿伴蛋白尿,可能與鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為眼瞼浮腫、血壓升高。需限制鹽分?jǐn)z入,醫(yī)生可能開具氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓和水腫。
大量蛋白尿是主要特征,可能合并鏡下血尿,與腎小球?yàn)V過屏障損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為全身水腫、低蛋白血癥。治療需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致潛血陽性,若合并感染可出現(xiàn)蛋白尿。多伴有劇烈腰痛或血尿??勺襻t(yī)囑服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿。限制高鹽高蛋白飲食,減少腎臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),若出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓升高需立即就診。避免自行服用可能損傷腎臟的藥物,所有治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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