淋巴瘤晚期癥狀主要有持續(xù)發(fā)熱、無痛性淋巴結(jié)腫大、體重驟降、夜間盜汗、皮膚瘙癢等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,晚期癥狀與腫瘤擴(kuò)散程度相關(guān)。
淋巴瘤晚期患者常出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,體溫多在38-40攝氏度,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周且抗生素治療無效。發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或合并感染有關(guān)。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因。
頸部、腋窩或腹股溝等部位淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大是典型表現(xiàn),腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬且無壓痛。隨著病情進(jìn)展,縱隔或腹腔淋巴結(jié)腫大可能壓迫氣管、腸道等器官引發(fā)相應(yīng)癥狀。
半年內(nèi)體重下降超過10%需警惕,這與腫瘤高代謝狀態(tài)及食欲減退相關(guān)?;颊叱0榉α?、貧血等消耗性表現(xiàn),血清白蛋白水平多低于30g/L。
特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗致衣物浸濕,與腫瘤細(xì)胞因子釋放干擾體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。需與結(jié)核病、更年期綜合征等疾病進(jìn)行鑒別。
約30%患者出現(xiàn)全身頑固性瘙癢,可能與腫瘤細(xì)胞分泌組胺樣物質(zhì)相關(guān)。皮膚通常無原發(fā)疹,抓撓后可繼發(fā)濕疹樣改變??菇M胺藥治療效果有限。
淋巴瘤晚期需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,建議選擇高蛋白、高熱量易消化食物如魚肉、蛋羹等,少量多餐保證能量攝入。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動預(yù)防深靜脈血栓,保持皮膚清潔避免抓傷。出現(xiàn)呼吸困難、劇烈疼痛等急癥需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行放化療或靶向治療。
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